1er Tournoi du JSSB - en Double -
DH - DF  en  NC - F - E Le 25 juin 2006
           
Club :               Nom du Responsable :  
Nom et sigle : Adresse :  
Ville et Département :         
Ligue :    Tél : Mail :  
           
N° Licence Nom Prénom Sexe Classement Partenaire Club Montant
      M ou F en double No Licence Nom Prénom Sexe Clast en double    
12345678 Martin Joël M NC 23456789 Martinault Alain M F1 JSSB 20,00 €
13579111 Poulin Florent M F2 X X X M   JSSB 10,00 €
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                    TOTAL :  
10 Euros le tableau   Inscription à faire parvenir avec le règlement par chèque (ordre JSSB) au plus tard le 12 juin 2006 à :
Jérôme Lacoffrette 2 Bis rue de la motte,   45150 Darvoy
Je soussigné ………………….Président du Club de ………………………..certifie que les joueurs sont tous licenciés compétiteurs à la FFBA.
Visa du Président :